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转载自中国妇女报
准妈妈到妊娠末期，相比于怀孕前，体重短期内增加导致身体重心向上和向前转移，会出现姿势性代偿来维持身体平衡与稳定度。日常表现为腰和颈椎前凸增加，这就是后期很多准妈妈出现头晕头痛、腰酸背痛、下身酸胀麻木的原因。
■白晋峰
随着冬季到来，线上、线下关于围产期的康复指导寻求非常火热。新手妈妈们对于“坐月子很重要”都有共识，然而不能洗头、洗澡、喝凉水、吃重口味食物、更不能到户外吹风等诸如此类的注意事项，十分头痛。
中年女性常常伴有的头痛、头晕、肢体麻木酸胀、腰酸腰痛、足跟痛、手脚冰冷等，这些症状多是在生育之后出现。这又通常称为“月子病”。“月子病”从何而来?能不能轻松自然地“坐月子”，同时避免“月子病”呢?让我们一起看看产后康复护理的新观念。
“月子病”通常涉及哪些方面?
展开剩余72%从医学角度解释，“月子”也称为产褥期。“月子病”又叫“产后风”，是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间，因各种因素引发的一系列不适症状，时期大概约6周。产后康复是指产妇产褥期身体恢复的康复护理。
随着科普推广，新手妈妈们越来越多关注怀孕相关健康问题，如激素分泌、子宫健康、基因、遗传性疾病，以及微量元素、维生素等营养问题。例如怀孕及哺乳期间营养大量摄入，在给孩子能量补充的同时，也会带来相关妊娠糖尿病、高血压病、肥胖等疾病风险。如果处理不好，后期转为慢性疾病，将持续困扰准妈妈。
到妊娠末期，相比于怀孕前，体重短期内增加导致身体重心向上和向前转移，会出现姿势性代偿来维持身体平衡与稳定度。日常表现为腰和颈椎前凸增加，这就是后期很多准妈妈出现的头晕头痛、腰酸背痛，下身酸胀麻木的原因;此外，怀孕期间，还会出现膝超伸倾向使得重量转移至脚跟，以抵抗腹中胎儿的向前拉力，准妈妈通常会出现足弓塌陷的症状，导致后期反馈足部不适。
胎儿分娩的方式也是影响“月子病”很重要的因素，顺产对于产后恢复和胎儿的健康都非常有益，但是也存在引起耻骨分离、阴道壁强烈撕拉，阴道弹性纤维断裂，阴道壁松弛，出现压力性尿失禁以及阴道壁或子宫脱垂的问题。
剖宫产目前非常常见，但对女性的身体破坏较大，应避免伤口受到感染，可能存在伤口裂开、脂肪液化、皮下血肿、产后出血等手术相关并发症。
“坐月子”主要“做”些什么
生命体征观察：胎儿出生后，需要多关注产妇自身生命体征。一般情况下，产后24小时内产妇的体温会升高，不应超过38℃。产后6小时内每小时尿量应大于30ml。
饮食护理：手术过程中麻醉药物的使用，或者长时间的生产都会导致食欲缺乏，胃肠功能紊乱，早期关注产妇是否存在呃逆、呕吐，做好预防误吸。要避免辛辣刺激的食物，不食用多糖和多油的食物。在优质蛋白基础上建议增加粗纤维的食物，能够改善孕期便秘的困扰。
伤口管理：术后24小时内关注手术切口敷料渗血情况，一旦手术切口发生感染、发炎，应及时向医护人员反馈或就诊。术后1~2周即可洗澡，不可坐浴。
体位管理：做好体位管理，对于术后恶露的排出、减轻疼痛、睡眠等方面有着重要的影响。
侧卧位时，两腿之间放置枕头，降低腹部手术切口张力。平卧位时，双腿腘窝下放置软枕或抬高双腿，促进血液回流，减轻双腿肿胀。术后建议及早采取半卧位，降低心肺负荷，促进早期下地。
离床活动：产后产妇身体耐受情况下，可由护士或专业技术人员协助下地站立或步行，根据自身情况适当增加步行距离和运动量，经常运动可以促进产妇体内血液循环速度加快，利于子宫复位等。
心理疏导：产妇分娩耗费大量体力，身体各方面都经历重创，尤其分娩结束后激素水平没有迅速地回到正常状态，加上睡眠方式的改变，容易会出现产后抑郁，家属应与产妇多沟通交流，及时寻求医生帮助，评判产后抑郁的严重程度以及发生原因，给予解决方案。
产后康复训练对于母亲们的身体恢复至关重要，可以有效帮助恢复盆底肌力量、核心肌群，以及改善体态问题如腹壁松弛和骨盆前倾等。总之，动起来，康复更快。
(作者单位：首都医科大学附属北京康复医院)原油期货配资公司
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